Appel Lorient Sin-Tai Viet Nam

La province de Khanh Hoa

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CREEH. Mars 2014. « Au tapis » avec les professionnels et les familles d’enfants handicapés

« Naître au Viet Nam 2012-2018» 

 La province de Khanh Hoa

 Présentation générale

Située à 450 kms au nord de Ho Chi Minh-ville et 1280 km au sud de Hanoï, entre la mer orientale et les montagnes  de la chaine annamite, la province de Khanh Hoa compte 1 250 000 habitants, dont près de la moitié vivent à Nha Trang et dans les environs, et environ 20 %  sur les hauts-plateaux.

Avec une superficie de 5197 km2, une large bande côtière, 16% de terres agricoles et 35 % de forêts, cette province connait un développement global appréciable : pêche, agriculture, tourisme, industrie d’équipement et services…

Les communications sont  favorisées par un réseau routier dont la qualité s’améliore chaque année, mais est encore précaire dans les zones de montagne.

L’accès à l’électricité est acquis dans pratiquement toutes les communes.

Des écoles primaires existent dans 95 % des communes et des écoles secondaires dans plus de la moitié des communes.

Avec près de 500 000 habitants, Nha Trang est l’une des villes les plus dynamiques du  Viet Nam, avec l’explosion du tourisme littoral et les investissements dans les domaines maritimes et agricoles. Le PIB y est d’environ 500 US$.   Mais  la province de Khanh Hoa  connait d’importantes disparités médico-sociales.   12 à 15 % de la population  vit au-dessous du « seuil » de pauvreté, en particulier dans les zônes de montagne où coexistent plusieurs minorités ethniques: Rac Lai, Tay, Nung, Muong, Cham.  L’ethnie Kinh représente 95 % de la population.

La province est organisée en 8 districts qui comptent eux-mêmes 137 communes: Nha Trang, Van Ninh, Ninh Hoa, Khanh Vinh, Dien Khanh, Khanh Son, Cam Ranh, Cam Lam.

Comme dans tout le Viêt Nam, l’organisation sanitaire y est structurée en un système pyramidal avec un hôpital provincial à Nha Trang, un hôpital local pour les soins courants dans chaque district (88 districts), et un poste sanitaire et/ou un dispensaire dans chaque commune.

Le nombre de naissances annuelles  y est de 15 à 20 000, dont environ 7 000 naissances à l’hôpital provincial.

Malgré le développement économique dont profitent surtout les districts côtiers, l’accès aux soins est difficile pour les populations défavorisées du fait de la libéralisation du système de santé, du coût des soins et du libre choix de la structure de soins par les familles selon leurs revenus.

Le suivi des mères et des enfants ainsi que les conditions de naissance sont encore difficiles dans les districts ruraux, les villages de pêcheurs et les zones isolées de montagne où la mortalité infantile est importante et la morbidité périnatale considérable.

L’espérance-vie y est de 68 ans en moyenne, mais nettement plus basse dans les districts les plus pauvres : villages de montagne, îles lointaines.

L’accès à une eau de qualité s’améliore mais est encore difficile dans un bon nombre de communes, surtout en montagne et dans les îles de la province où l’eau prélevée dans des puits est stockée dans des citernes bactériologiquement incertaines.

La coopération Morbihan – Khanh Hoa

Depuis les années 90, le département du Morbihan (CG56) a développé une coopération avec la province de Khanh Hoa, initialement sur la base d’objectifs culturels et économiques. L’APPEL y avait auparavant financé des programmes d’adduction d’eau dans les hameaux de montagne.

Depuis 2006, APPEL-Lorient et le CHBS-Lorient sont porteurs d’un important programme de coopération médicale, soutenu par le CG56, destiné à améliorer la qualité des soins aux mères et aux nouveau-nés dans cette province avec ses trois composantes : « Naissances et handicap », « Eau et santé » (avec le syndicat « Eau du Morbihan ») et « Economie solidaire et santé ».

En 2007, une délégation de la province (Service de la Santé, Hôpital provincial, Centre d’enfants handicapés, PMI) a séjourné dans le Morbihan pour y observer le réseau de suivi des enfants à risque de handicap (programme « « Welcome to life »).

En 2011, l’hôpital de Lorient a signé une convention de partenariat avec l’hôpital provincial de Nha Trang. Ce partenariat a été renouvelé en mars 2014.

Plusieurs professionnels de santé de Khanh Hoa sont venus en formation à Lorient.

En 2010, le Dr Lé Van Duc, vice-directeur de la PMI, a été invité au CHBS-Lorient  pour se former à l’échographie fœtale.

En 2013, la vice-directrice du CREEH (Mme Phan Thi Ngoc Sinh) et le responsable de l’unité de réhabilitation de l’HPKH (Dr Ngyuên Ngoc Tuan) ont bénéficié d’un stage d’observation à Lorient.

En novembre 2014, le Dr Tran Lan Anh, pédiatre en néonatologie, a séjourné un mois à l’hôpital de Lorient pour se perfectionner dans le domaine du suivi des enfants vulnérables.

Chaque année, des missions « APPEL-CHBS-Lorient » se rendent dans la province de Khanh Hoa.

Les échanges entre les deux collectivités se sont aussi développés avec les séjours de plusieurs jeunes Morbihannais en stage au CREEH.

Depuis 2013, l’Ecole Européenne des Arts de Lorient est jumelée avec l’Ecole des Arts et du Tourisme de Khanh Hoa.

 

 

 

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